Dr. Nicolas Koechlin - Praxis für Endoskopische und Minimal-Invasive Neurochirurgie
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Dr. Nicolas Koechlin - Praxis für Endoskopische und Minimal-Invasive Neurochirurgie

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im Kompetenzzentrum für Neurochirurgie
in der Klinik Hirslanden Birshof in Münchenstein

Chirurgie von Hirn-, Schädelbasis- und Rückenmarkstumoren

Tumore können in allen Altersgruppen und in allen Regionen des Gehirns, der Schädelbasis und des Spinalkanals vorkommen. Im Gegensatz zu Tumoren anderer Körperregionen weisen Hirntumore jedoch eine Besonderheit auf: Sie betreffen das Organ, welches das Zentrum unserer Wahrnehmung, unseres Bewusstseins, Denkens, Fühlens und Handelns ist.

Tumore können durch eine Störung der Hirnfunktion neurologische Ausfälle oder durch eine Reizung der Hirnoberfläche epileptische Anfälle verursachen. Hinzu kommt, dass das Gehirn vom starren knöchernen Schädel umgeben ist. Daher führt jeder raumfordernde Prozess früher oder später zu einer Druckerhöhung im Schädelinneren, die eine lebensbedrohliche Situation darstellen kann.

In unserer Praxis werden alle Arten von Tumoren behandelt. Die fachübergreifende Zusammenarbeit mit Radiologen, Onkologen und Strahlentherapeuten im Netzwerk der Klinikgruppe Hirslanden strebt eine Therapie nach neusten medizinischen Erkenntnissen an. Bei der Planung unserer Operationen werden die Prinzipien der minimalen Invasivität  berücksichtigt und routinemäßig angewendet. Mit einer modernen endoskopischen Ausstattung und der Möglichkeit der Computer-, Kernspintomographie oder gar einer Angiographie verfügt die Klinik Hirslanden in Zürich über modernste Operationssälet: Diese einmalige Infrastruktur garantiert die größtmögliche Sicherheit für den Patienten.

Unabhängig von den technischen und medizinischen Möglichkeiten, die sich uns bieten, steht die Entscheidungs- und Handlungs-Autonomie der von der Krankheit betroffenen Menschen an erster Stelle und im Zentrum unserer Bemühungen.

Die Entstehung von Hirntumoren wird auf eine Anhäufung von genetischen Veränderungen (Mutationen) zurückgeführt, die zu einem unkontrollierten Wachstum der krankhaft veränderten Zellen führt. Primäre Hirntumore –Tumore also, die im eigentlichen Hirngewebe entstehen- kommen mit einer Häufigkeit (Inzidenz) von 11-12/100.000/Jahr vor.

In den folgenden Abschnitten finden Sie Informationen über die häufigsten Tumorarten, deren Symptome, Diagnostik und Behandlung mit Erläuterung spezieller Techniken welche in unserer Praxis Anwendung finden.

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Vaskuläre Neurochirurgie

Die vaskuläre Neurochirurgie befasst sich mit der Diagnose und Therapie von akuten oder chronischen Erkrankungen der Gefäße des Gehirns und des Rückenmarks. In der Klinik Hirslanden in Aarau und in Zürich können alle Arten von neurovaskulären Erkrankungen mit großer Erfahrung und in multidisziplinärer Zusammenarbeit behandelt werden. Es werden immer individuelle Therapiepläne nach anerkannten Leitlinien erstellt – sowohl im Notfall nach einem Schlaganfall, als auch bei einer chronischen oder zufällig festgestellten Erkrankung.

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Neurovaskuläre Kompressionssyndrome

Trigeminusneuralgie, hemifacialer Spasmus und Glossopgaryngeusneuralgie

Hirnnerven treten in unmittelbarerer Nachbarschaft von Hirngefäßen aus dem Hirnstamm aus und verlaufen in den Hirnwasserräumen, welche die Hirnbasis umgeben. Vaskuläre Kompressionssyndrome entstehen, wenn Schlingen der Gefäße auf Nerven einen pulsatilen Druck ausüben. Die zwei typischsten Formen der Kompressionssyndrome sind: die Trigeminusneuralgie und der hemifaciale Spasmus. Wesentlich seltener kommt die Glossopharyngeusneuralgie vor.

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Hydrocephalus

Von einem Hydrocephalus  („Wasserkopf“-Krankheit) spricht man wenn eine Störung der Hinwasserzirkulation entsteht und das Hirnwasservolumen auf Kosten des Hirnvolumens zunimmt. Beim Ungleichgewicht zwischen Produktion und Resorption des Hirnwassers entsteht ein sog. malresorptiver Hydrozephalus; im Falle einer Abflussblockade des Hirnwassers (Liquor) aus den Hirnwasserkammern (Ventrikel) in den, das Gehirn umgebenden, Raum, spricht man von einem Verschluss-Hydrocephalus (Hydrocephalus occlusus).

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Hirnzysten

Hirnzysten sind gutartige Veränderungen im Schädelinnenraum, die häufig als Zufallsbefund festgestellt werden. Sie können aber eine raumfordernde Wirkung ausüben und damit eine Hirnwasserzirkulationsstörung, epileptische Anfällen oder neurologische Ausfälle verursachen.

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Degenerative Wirbelsäulenerkankungen

Im Vordergrund der Therapie von abnützungsbedingten Wirbelsäulenerkrankungen (Bandscheibenvorfällen, Spinalkanalstenose, Instabilität) steht die konservativ physikalische Behandlung. Ist aufgrund therapieresistenter Schmerzen und/oder Lähmungserscheinungen eine chirurgische Therapie indiziert, so ist die geringstmögliche operative Belastung entscheidend um die postoperative Erholung erleichtern und abkürzen zu können.

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Hirslanden Klinik Birshof
Reinacherstrasse 28
CH-4142 Münchenstein

T +41 61 335 22 22
F +41 61 335 22 05
info@koechlin-neurochirurgie.ch

Dr. med. Nicolas O. Koechlin
Facharzt für Neurochirurgie

E-Mail-adresse: info@koechlin-neurochirurgie.ch

Dr. med. Nicolas O. Koechlin wurde in Basel geboren. Er studierte an den Universitäten Fribourg und Basel Medizin. Nach einem Jahr als Assistenzarzt für Unfall- und Allgemeinchirurgie am Spital Dornach (PD Dr. P. Vogelbach) absolvierte er seine neurochirurgische Fachausbildung am Universitätsspital Zürich ... weiterlesen

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